1. ngaoitt

    ngaoittThành Viên Cấp 1

    Tham gia ngày:
    12 Tháng ba 2016
    Bài viết:
    320

    HCM Tiểu phẫu cắt trĩ bằng cách Longo và trải nghiệm thực tế

    Thảo luận trong 'Linh tinh' bắt đầu bởi ngaoitt, 4 Tháng mười hai 2016.

    giải phẫu cắt trĩ là 1 kỹ thuật hiệu quả Hiện nay. khi những lòi búi trĩ quá to gây nên cảm giác khó chịu cho người bệnh thì giải phẫu cắt bỏ trĩ là phương pháp tốt đặc biệt để tiêu trĩ và ngoài thị trường hiện nay ở phòng khám đa khoa thế giới có tốt không

    phẫu thuật Longo còn được giới thiệu lần ban đầu do giải phẫu viên con người Ý – B.sĩ Antonio Longo, Bộ môn Ngoại, Đại học Palermo – vào năm 1993 và kể từ đó có thể sử dụng rộng rãi khắp châu Âu. giải phẫu này sở hữu ưu điểm là thời gian giải phẫu ngắn hoặc quá í đau sau mổ bắt buộc khiến người bệnh khá hài lòng, còn được trở lại cuộc sống bình thường hay sớm.

    Tieu phau cat tri bang cach Longo va trai nghiem thuc te


    Tìm hiểu thêm:dấu hiệu sớm nhất báo mẹ đã có Gà con 2017

    lời khuyên của phẫu thuật này trĩ nội độ 2-3, hoặc nhất là trĩ vòng. Nguyên tắc của phẫu thuật này là xài máy khâu vòng để cắt một khoanh niêm mạc trên con đường lược 3-4 cm. kết quả là khiến suy giảm lưu lượng máu lên đám rối tĩnh mạch trĩ để làm cho teo nhỏ búi trĩ và khâu treo niêm mạc hậu môn nhiễm trồi để tạo hình lại tấm đệm hậu môn.

    tiểu phẫu Longo bao gồm 5 bước chính:
    – nhắt búi trĩ lòi vào lại bên trong ống hậu môn

    – Nong ống hậu môn

    – Khâu mũi túi (purse-string)

    – Lắp máy khâu nối (stapler) hay bấm cắt

    – làm cầm máu con đường khâu nối

    Bộ dụng cụ tiểu phẫu Longo gồm:

    – Dụng cụ nong hậu môn: gồm 2 phần

    + Ống nong hậu môn: sử dụng để nhắt búi trĩ bị trồi ra ngoài trở vào ở trong ống hậu môn.

    + Vòng nhựa: áp dụng để che chắn, bảo vệ con đường lược hoặc tạo phẫu trường giúp thao tác dễ dàng.

    – Dụng cụ soi hậu môn: hỗ trợ khâu mũi túi hay soi lòng ống hậu môn.

    – Dụng cụ móc chỉ khâu: hỗ trợ kéo chỉ khâu vào 2 lỗ tại 2 bên máy PPH.

    – Máy PPH.

    các bước tiểu phẫu cụ thể:



    – nhắt dụng cụ nong hậu môn vô lòng ống hậu môn.

    – Rút ống nong hậu môn ra, khâu cố định vòng nhựa vô đáy hậu môn.

    – Đặt dụng cụ soi hậu môn trở lại ống hậu môn.

    – sử dụng chỉ prolene 2/0 để khâu mũi túi tạo một túi phương án đường lược 2-4 cm. Khâu tổng cộng từ 6-8 mũi, lời khuyên chỉ khâu lấy lớp niêm mạc hoặc lớp dưới niêm mạc để tránh làm cho tổn thương đến cấu trúc sâu hơn

    – Máy PPH được mở ra tới vị trí tối đa. Cho phần đầu PPH vô họng túi vừa gây nên rồi thắt chặt. xài dụng cụ móc chỉ để kéo 2 sợi chỉ (đã được thắt lại đối với nhau Lúc thắt miệng túi) trở vào hai lỗ ở hai bên của máy PPH.

    – hầu hết đầu máy PPH được đẩy trở lại ở trong ống hậu môn bằng biện pháp vặn nút giữ vững tại phía đuôi máy PPH.
    – áp dụng tay kéo một biện pháp vừa phải vòng chỉ nhằm nhắt niêm mạc mắc trồi chùn vào bên trong khoang của máy PPH.

    – Vặn nút điều chỉnh cho đến khi vạch số 4 (trên thân PPH) gần khớp với rìa hậu môn.

    – Đặt 1 ngón tay trở vào âm hộ tiến hành trước khi bấm máy để tránh làm cho tổn thương môi lớn tạo ra rò môi bé sau một.

    – Bóp cò súng của máy bấm PPH 1 bí quyết dứt khoát cho lên khi nghe tiếng “crắc”.

    – Giữ nguyên vị trí đóng cò súng một phút trước khi thả ra để giúp cho sự cầm máu còn được tốt hơn.

    – Vặn nút duy trì để mở PPH hay rút dụng cụ ra.
    – làm con đường ghim bấm khó thấy ra máu, hậu môn không hẹp.

    Ưu điểm của giải phẫu Longo là:

    + thời gian giải phẫu ngắn: 20-30 phút.

    + rất ít đau: vì vùng thao tác giải phẫu nằm khoảng con đường lược, môi trường sở hữu quá í tận cùng thần kinh cảm giác.

    + thời gian nằm viện ngắn: trung bình từ 10h – 24h về sau mổ. sau mổ khoảng 6h là quá trình quan sát vấn đề ra máu, 10h – 24h để theo dõi các hậu quả của gây mê, tạo nên tê.

    + khả năng lặp lại sau này mổ khá ít: do cắt trĩ theo bí quyết Longo đã cắt nguồn cung cấp máu lên những búi trĩ đồng thời tạo hình lại cấu trúc ống hậu môn
     

Chia sẻ trang này