Giải phẫu cắt trĩ là một biện pháp hiệu quả Hiện nay. khi các lòi búi trĩ quá to gây cảm giác đau đớn cho người bệnh thì giải phẫu cắt bỏ trĩ là phương án tốt nhất để tiêu trĩ.phòng khám đa khoa thế giới Tiểu phẫu Longo có thể giới thiệu lần đầu tiên vì phẫu thuật viên người Ý – BS Antonio Longo, Bộ môn Ngoại, Đại học Palermo – vào năm 1993 và kể từ đó hay sử dụng xảy ra khắp châu Âu. phẫu thuật này với ưu điểm là thời gian phẫu thuật ngắn hay ít đau sau mổ phải làm người khá hài lòng, có thể vô sinh hoạt bình thường sớm. Lời nhắc nhở của giải phẫu này trĩ nội độ 2-3, và nhất là trĩ vòng. Nguyên tắc của giải phẫu này là dùng máy khâu vòng để cắt 1 khoanh niêm mạc ít nhất con đường lược 3-4 cm. hiệu quả là làm suy giảm lưu số lượng máu lên đám rối tĩnh mạch trĩ để làm teo nhỏ búi trĩ hoặc khâu treo niêm mạc hậu môn mắc sa để tạo hình lại tấm đệm hậu môn.Giải phẫu Longo bao gồm 5 bước chính: – đưa búi trĩ sa vô lại ở trong ống hậu môn – Nong ống hậu môn – Khâu mũi túi (purse-string) – Lắp máy khâu nối (stapler) và bấm cắt – Tiến hành cầm máu con đường khâu nốiBộ dụng cụ phẫu thuật Longo gồm: – Dụng cụ nong hậu môn: gồm hai phần + Ống nong hậu môn: dùng để đẩy búi trĩ nhiễm lòi ra ngoài vô trong ống hậu môn. + Vòng nhựa: sử dụng để che chắn, bảo vệ con đường lược và tạo phẫu trường giúp thao tác dễ dàng. – Dụng cụ soi hậu môn: hỗ trợ khâu mũi túi hoặc soi lòng ống hậu môn. – Dụng cụ móc chỉ khâu: hỗ trợ kéo chỉ khâu trở lại hai lỗ ở 2 bên máy PPH. – Máy PPH.Những bước phẫu thuật cụ thể: – Đưa dụng cụ nong hậu môn vô lòng ống hậu môn. – Rút ống nong hậu môn ra, khâu cố định vòng nhựa trở lại đáy hậu môn. – Đặt dụng cụ soi hậu môn trở lại ống hậu môn. – Dùng chỉ prolene 2/0 để khâu mũi túi tạo 1 túi kỹ thuật đường lược 2-4 cm. Khâu tổng cộng từ 6-8 mũi, chú ý chỉ khâu lấy lớp niêm mạc hay lớp dưới niêm mạc để tránh khiến cho tổn thương đến cấu trúc sâu hơn – Máy PPH còn được mở ra đến vị trí tối đa. Cho phần đầu PPH trở vào miệng túi vừa tạo nên rồi thắt chặt. áp dụng dụng cụ móc chỉ để kéo hai sợi chỉ (đã còn được thắt lại với nhau khi thắt họng túi) vô hai lỗ tại hai bên của máy PPH. – Toàn bộ đầu máy PPH được đưa trở lại bên trong ống hậu môn bằng bí quyết vặn nút cải thiện ở phía đuôi máy PPH. – Xài tay kéo 1 biện pháp vừa cần vòng chỉ nhằm đẩy niêm mạc mắc lòi chùn vô ở trong khoang của máy PPH. – Vặn nút duy trì cho lên Lúc vạch số bốn (trên thân PPH) gần khớp đối với rìa hậu môn. – Đặt 1 ngón tay trở lại âm hộ làm trước khi bấm máy để tránh làm cho tổn thương âm đạo tạo ra rò âm hộ sau một. – Bóp cò súng của máy bấm PPH một kỹ thuật dứt khoát cho lên khi nghe tiếng “crắc”. – Giữ nguyên vị trí đóng cò súng một phút trước khi thả ra để giúp cho sự cầm máu còn được khỏe hơn. – Vặn nút điều chỉnh để mở PPH và rút dụng cụ ra. – Kiểm tra đường ghim bấm không thấy ra máu, hậu môn rất khó hẹp.Ưu điểm của tiểu phẫu Longo là: + Thời gian phẫu thuật ngắn: 20-30 phút. + Khá ít đau: bởi khu vực thao tác tiểu phẫu nằm ít nhất đường lược, chỗ ở có rất ít tận cùng thần kinh cảm giác. + Thời gian nằm viện ngắn: trung bình từ 10h – 24h sau này mổ. sau mổ khoảng 6h là tiến trình quan sát vấn đề ra máu, 10h – 24h để quan sát những hệ lụy của dẫn đến mê, gây ra tê. + Khả năng quay lại sau này mổ rất ít: tại cắt trĩ theo liệu pháp Longo đã cắt nguồn phổ biến máu lên những búi trĩ đồng thời tạo hình lại cấu trúc ống hậu mônTìm hiểu thêm:những dấu hiệu có thai mà các mẹ không biết
